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InformaciГіn: La benzfetamina es una fenetilamina estrechamente relacionada con la anfetamina es. wikipedia. org/wiki/Benzfetamina FГЎrmaco Consultado: 9271 veces La adrenalina. tambiГ © n llamada epinefrina. es una hormona vasoactiva secretada en Situaciones de alerta por las suprarrenales glГЎndulas. Es una monoamina catecolamina, simpaticomimГ © tica derivada de los aminoГЎcidos fenilalanina y tirosina. A veces es llamada "epi" en la prГЎctica mГ © dica. La adrenalina (en latГn'ad 'significa †?? al lado†™ y В «renalВ» viene de †?? riГ ± on†™) deberГa llamarse В «suprarrenalinaВ» ya que las glГЎndulas suprarrenales se encuentran †?? encima†™ (supra ) de los riГ ± ceux. El Nombre epinefrina, (en griego "epi" significa "arriba" y "nefron" es riГ ± Гіn), Se diferencia de la noradrenalina, o norepinefrina, en que su efecto es mГЎs rГЎpido y corto. Aunque se NOMBRA de manera générale COME adrenalina fuera de los Estados Unidos Ante todo, la adrenalina es una hormona de acciГіn, secretada por las glГЎndulas adrenales en respuesta a una situaciГіn de peligro. Su acciГіn estГЎ mediada por receptores adrenГ © rgicos, tanto de tipo un COME Гџ. Entre los efectos fisiolГіgicos que produce estГЎn: Aumentar, un travГ © s de su acciГіn en hГgado y mГєsculos, la concentraciГіn de glucosa en sangre. Esto se produit porque, al igual que el glucagГіn, la adrenalina moviliza las reservas de glucГіgeno hepГЎtico y, un diferencia del glucagГіn, tambiГ © n las musculares. Aumentar la tensiГіn artérielle: esto se produire en las arteriolas, en las que tiene lugar una vasoconstricciГіn Que provoca non aumento de la presiГіn. Aumentar el ritmo cardГaco. Dilata la pupila para tener una mejor visiГіn. Aumenta la respiraciГіn, por lo que se ha usado COME medicamento contra el asma. Puede estimular al cérébro para que produzca dopamina, hormona responsable de la sensaciГіn de bienestar, pudiendo crear adicciГіn. La Adrenalina y los compuestos relacionados producen efectos adrenГ © rgicos Que Son tanto inhibidores excitadores como. Aquellas respuestas atribuidas a la activaciГіn de un alfa récepteur excitadoras fils de primariamente, con la excepciГіn de la relajaciГіn intestinale. Aquellas respuestas atribuidas a la activaciГіn de un bêta récepteur inhibidoras fils de primariamente, con la excepciГіn de los efectos Estimulantes miocГЎrdicos. Funciones Asociadas un uno de los cada Receptores adrenГ © rgicos La adrenalina es el activador mГЎs potente de los Receptores alfa, es 2 10 veces mГЎs activa Que la noradrenalina y mГЎs de 100 veces mГЎs potente que el isoprotérénol. La Adrenalina y los compuestos relacionados producen efectos adrenГ © rgicos Que Son tanto inhibidores excitadores como. Aquellas respuestas atribuidas a la activaciГіn de un alfa récepteur excitadoras fils de primariamente, con la excepciГіn de la relajaciГіn intestinale. Aquellas respuestas atribuidas a la activaciГіn de un bêta récepteur inhibidoras fils de primariamente, con la excepciГіn de los efectos Estimulantes miocГЎrdicos. Bajo la influencia de la adrenalina, la sГstole ventriculaire se vuelve mГЎs rГЎpida y de maire fuerza, la duraciГіn de la sГstole se acorta y la relajaciГіn diastГіlica se hace mГЎs rГЎpida. La independiente de Este tipo de acciГіn inotrГіpica de la frecuencia cardiaca y es efecto non adrenГ © rgico especГfico. La noradrenalina norepinefrina actГєa Como la noradrenalina, pero es sintГ © tica) es un neurotransmisor de catecolamina de la misma familia Que la dopamina y cuya fГіrmula estructural es C8H11NO3. Los cuerpos celulares Que contienen noradrenalina estГЎn ubicados en la protuberancia y la mГ © dula, y proyectan neuronas hacia el hipotГЎlamo, el tГЎlamo, el sistema lГmbico y la corteza cérébrale. Estas de fils especialmente para controlar los IMPORTANTES patrones del sueГ ± o. Se demostrГі Que la eliminaciГіn de noradrenalina del cérébro produire una disminuciГіn del impulso y la motivaciГіn, y se puede relacionar con la depresiГіn. AdemГЎs tiene que ver con los impulsos de placers sexuelle y ira. La noradrenalina a su vez, funciona COME neurotransmisor (junto con la adrenalina) de las vГas simpГЎticas del Sistema Nervioso AutГіnomo, en las de les postganglionares, Qué inervan los Гіrganos blanco. Los receptores para la noradrenalina en las membranas postsinГЎpticas de estas sinapsis fils los Receptores del tipo alfa y tipo beta. Generalmente, fils de antagonistas de dichos. En la transmisiГіn sinГЎptica de este neurotransmisor, la sГntesis estГЎ precursada por una enzima llamada dopaminabetahidroxilasa (DA-Гџ-hidroxilasa). Su liberaciГіn depende de la liberaciГіn de calcio, y teniendo dos tipos de receptores, los metabotrГіpicos y los iГіnicos, aunque los mГЎs Importantes sean los primeros: Гџ1 (Beta1) respuesta postsinГЎptica; Гџ2 (Beta2) postsinГЎptica de respuesta; a1 (alfa1) hiperpolarizaciГіn y a2 (Alfa2) autorreceptores. al de ActГєa sobre las cГ © lulas unirse un Receptores unos especГficos, Qué pueden ser de dos tipos: receptores adrenГ © rgicos alfa o receptores beta. Los receptores alfa intervienen en la relajaciГіn intestinale, La vasoconstricciГіn y la dilataciГіn de las Pupilas. Los Receptores beta participan en el aumento de la frecuencia y contractilidad cardiacas, la vasodilataciГіn, la broncodilataciГіn y la lipolisis. Su destrucciГіn lleva un cabo mediante recaudaciГіn, donde se ême implicadas las enzimas MAO (monoamine oxidasa) y COMT. El principale nГєcleo de producciГіn de Noradrenalina es el Locus coeruleus. Un alto nivel de secreciГіn de Noradrenalina aumenta el estado de vigilia, incrementando el estado de alerta en el sujeto, asГ COME tambiГ © n facilita la disponibilidad para actuar frente une ONU estГmulo. Y, contrariamente, unos bajos niveles de Г © sta secreciГіn causan aumento non en el sueГ ± o y, tambiГ © n, estos bajos niveles pueden ser una causa de la depresiГіn. Los receptores adrenГ © rgicos o adrenoreceptores fils una clase de receptores asociados a la proteГna G los cuales fils activados por las catecolaminas adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina). Existen muchas cГ © lulas Que poseen estos receptores y, la uniГіn de un agonista adrenГ © rgico causarГЎ, por lo général, una respuesta simpaticomimГ © tica, COME la reacciГіn de pelea o huГda. Por ejemplo, la frecuencia cardГaca aumentarГЎ y las Pupilas se dilatarГЎn, se mobilizarГЎ la energГa caporal y la sangre fluirГЎ un Гіrganos esenciales. Existen varios tipos de receptores adrenГ © rgicos Divididos en dos grupos Principales, los Receptores alfa (a) y los Receptores bêta (Гџ) [2] * Receptores a:. Se unen con epinefrina y norepinefrina. La fenilefrina es un agonista selectivo del récepteur a [3] subtipos Existen dos, el a1 récepteur y el récepteur a2.. * Receptores Гџ: asociados un proteГnas G y que Activan a la adenil ciclasa. Los agonistas Que se unen a los Receptores Гџ producen non incremento en la concentraciГіn intracelular del segundo mensajero AMPc. La epinefrina actГєa tanto con los Receptores a y Гџ causando vasoconstricciГіn y vasodilataciГіn respectivamente. [4] Aunque se sabe Que los Receptores un fils menos sensibles a la epinefrina, cuando se Activan, se sobreponen a la vasodilataciГіn mediada por los adrenoreceptores Гџ. El resultado es tal Que un concentraciones circulantes elevadas de epinefrina causan vasoconstricciГіn. A niveles circulantes bajos de epinefrina, la estimulaciГіn de receptores Гџ predomina, produciendo vasodilataciГіn général. El mecanismo de la acciГіn de los receptores adrenГ © rgicos se fundamenta en la molГ © cula acoplada al récepteur en el lado intracelular de la membrana plasmГЎtica. para el récepteur a1 y el a2 récepteur fils de Los la adrenalina y la noradrenalina. récepteur Un a1 tiende un unirse a una proteГna Gq, resultando En un incremento del Ca2 + intracelular causando asГ la contracciГіn de la musculature lisa. Los Receptores adrenГ © rgicos a2, a su vez, se unen con una proteГna Gi, Qué réduire la actividad del AMPc, produciendo asГ la contracciГіn del mГєsculo liso. Los receptores Гџ se unen a la proteГna Gs [2] y aumenta la actividad intracelular del AMPc, resultando en contracciГіn del mГєsculo cardГaco, relajaciГіn del mГєsculo liso y glucogenГіlisis. Los FosfolГpidos De inositol y sus Segundos Mensajeros: Ip3 y dag Los fosfolГpidos de inositol (PI) fils compuestos minoritarios de las membranas biolГіgicas. Estas molГ © culas pueden ser fosforiladas bajo estГmulo por kinasas especГficas hasta fosfatidilinositol 4,5-bifosfato (PIP2) (Fig. 6). La activaciГіn de estas kinasas puede ser mediada tanto por GPCR COME por RTK, sin embargo nosotros nsa centraremos en la mediada por los primeros. Cuando la hormona entra en contacto con el récepteur (p. ej. Receptores a-adrenГ © rgicos), Г © ste puede contactar con la proteГna G inactiva y activarla. La Ga 0 activa tiene capacidad para contactar y activar una proteГna anclada a la cara interna de la membrana plasmГЎtica; la fosfolipasa C (PLC). Existen varias isoformas de PLC: la PLC-p. la PLC-y y la PLC-8. La PLC-p es la que se activa en este caso Que nos ocuupa. El sustrato de la PLC-p es el PIP2. El enzima hidroliza este fosfolГpido justo en el enlace Г © ster Que conecta el fosfato con el glicerol, de esta acciГіn resultan dos productos; el Diacilglicerol (DAG) y el inositol 1,4,5 trifosfato (IP3). El DAG permanece en la capa interna de la membrana, mientras el IP3 que es una molГ © cula hidrГіfila difunde al citosol celular, donde va a actuar COME ligando regulador de canal non de calcio (Ca +2), se juin un este canal abriГ © ndolo y el Ca +2 vente del retГculo endoplasmГЎtico u otras vesГculas intracelulares Que almacenen este iГіn, hacГa el citosol. La subida momentГЎnea del Ca +2 citosГіlico va a promover la incrustaciГіn de enzima un, la PKC (ProteГna kinasa dependiente de Calcio), a la cara citosГіlica de la membrana plasmГЎtica (Figura 7). En esta situaciГіn, la PKC puede ser activada por el DAG y de esta manera fosforilar un sustratos proteicos especГficos en residuos de serina o treonina. Otra transducciГіn de la seГ ± al: Ejemplo de Receptores b-adrenГ © rgicos Unidos un proteГnas G estimulando a la adenilato Ciclasa (Gs). Verlo en transducciГіn apartado antipsicГіticos. Estimulantes (SimpaticomimГ © ticos): Las anfetaminas constituyen non grupo de substancias semejantes estructuralmente a la adrenalina y a la efedrina. La molГ © cula representativa del grupo es la anfetamina. Es una amina simpaticomimГ © tica indirecta, central Que ademГЎs de ejercer efectos sobre los receptores noradrenГ © rgicos ayb perifГ © ricos tiene claros efectos sobre el sistema: Estimula el centro respiratorio bulbaire, actua sobre la corteza cérébrale y parece tambiГ © n estimular el sistema activador de la formaciГіn réticulaire. TambiГ © n disminuye el efecto depresivo de otras drogas sobre el sistema nervioso central. En este grupo tambiГ © n se engloban algunas sustancias con acciГіn selectiva de inhibiciГіn de la recaptaciГіn de la noradrenalina y dopamina con efectos similares a las anfetaminas, ver la secciГіn antidepresivos de esta web. Mecanismo de acciГіn de las anfetaminas. Izquierda: el funcionamiento normale de la borne dopaminГ © rgica. A la derecha: la borne dopaminГ © rgica en presencia de anfetaminas. Tenga en cuenta la inversiГіn de la acciГіn del transportador de dopamina (DAT) y el transportador vésiculaire de monoaminas (VMAT) y la disminuciГіn del flujo de salida del neurotransmisor vésiculaire estГЎndar. El aumento de la actividad psГquica se manifiesta por un aumento de la capacidad de concentrarse en tareas concretas. La realizaciГіn de tester un estudiantes nos COME indica bajo el efecto de anfetaminas se aumenta la capacidad de respuesta, sin embargo aunque maire contestan nГєmero de respuestas tambiГ © n cometen maire non numero de errores. Euforia: se produire non aumento de la atenciГіn, maire capacidad de comunicaciГіn, aumento de actividad. DisminuciГіn de la sensaciГіn de fatiga: la fatiga es mecanismo non regulador del organismo mediante el cual se FRENA la actividad. El hecho de que la sensaciГіn de fatiga este disminuida pas significa Que esta no se presente, con el consiguiente riesgo para la persona que no sabe dosificar su esfuerzo y puede terminar en non agotamiento agudo con serias Consecuencias para su salud. Insomnio: la anfetamina retrasa la apariciГіn de sueГ ± o, pero no de manera indefinida, por lo que al jarretelle la administraciГіn de las anfetaminas Aparece COME fenГіmeno de rebote non sueГ ± o mas profundo y una necesidad imperiosa de dormir. El patrГіn del sueГ ± o se altera y puede tardar varios meses en volver a la normalidad. DisminuciГіn del apetito. Debido un esta acciГіn en ocasiones se utilizan en el tratamiento de la Obesidad, esta aunque acciГіn es muy discutible. Aparece rГЎpidamente tolerancia, siendo necesario aumentar la dosis para obtener el mismo efecto. Esto hace Que con frecuencia las personas se Hagan dependientes a las anfetaminas. ApariciГіn de conductas estereotipadas, caracterizadas por la apariciГіn en la persona que consommer las anfetaminas de movimientos repetitivos. Al mismo tiempo pueden producirse sudoraciones, aumento de la frecuencia cardiaca, aumento de la presiГіn artérielle, sequedad de boca, vГ © rtigo, temblores. Generalmente estos efectos desaparecen al cabo de 3 Гі 4 horas, apareciendo cansancio y en ocasiones la persona se siente deprimida e incapaz de concentrarse. NO Estimulantes (ParasimpaticomimГ © ticos): Agonistas del récepteur de la Noradrenalina a2: El uso principale de esta medicaciГіn es el tratamiento de la hipertensiГіn. ActГєa estimulando ciertos receptores cerebrales (de tipo alfa-adrenГ © rgico) Quê a su vez relajan los vasos sanguГneos de otras partes del cuerpo, haciendo Que se ensanchen. Tiene especificidad por los Receptores presinГЎpticos О ± 2 en el Centro vasomotrice del SNC. Esta uniГіn la producciГіn de inhibé norepinefrina, disminuyendo de ese modo la actividad simpГЎtica, predominando la actividad parasimpГЎtica. Estimula selectivamente los receptores cerebrales Que actГєan COME sensores de los niveles sanguГneos de catecolaminas. Estos Receptores cierran non bucle de retroalimentaciГіn negativo Que comienza con las Гіrdenes de los nervios simpГЎticos Que descienden del cérébro Que controlan la producciГіn de catecolaminas epinefrina tambiГ © n conocida COME adrenalina, y norepinefrina en la mГ © dula surrénale. Confundiendo al cérébro de Modo Que este crea Que los niveles de catecolaminas fils mayores de lo que en realidad fils, la clonidina hace que el cérébro reduzca sus seГ ± ales hacia la mГ © dula surrénale, lo que a su vez baja la produciГіn de catecolaminas y los Niveles sanguГneos. El resultado es una tasa cardiaca y presiГіn sanguГnea menores, con el efecto secundario de la sequedad bucal y la fatiga. Si se deja de administrar repentinamente la clonidina el sistema nervioso simpГЎtico volverГЎ un producir altos niveles de epinefrina y norepinefrina, incluso mГЎs altos Que antes del tratamiento, provocando una hipertensiГіn de rebote. Este rebote se puede evitar retirando paulatinamente el tratamiento. ActГєan con afinidad preferentemente sobre los Receptores cardГacos b1, aunque tambiГ © n tienen afinidad para los receptores perifГ © ricos vasculaires o bronquiales b2. Réduire la actividad simpГЎtica, por lo que se indica en la Fobia Social. De esta el forma paciente percibe menos el ritmo cardГaco (palpitations) y tiende un disminuir el circuito de retroalimentaciГіn Que se produire en este trastorno: miedo -> palpitations -> mГЎs miedo. Los du fils antagonistas competitivos Agentes de acciones norepinefrГnicas y epinefrГnicas en los Receptores bêta adrenГ © rgicos. El propanolol es un bloqueador beta ne selectivo; su efecto puede ser un travГ © s de receptores beta1 o beta2, o perifГ centrales © ricos. El propanolol se concentra en el cérébro debido un alta liposolubilidad su (J. Lipinski et al., 1984). Uso en PsiquiatrГa Disquinesia TardГa SГndrome extrapiramidal SГndrome de las Piernas Inquietas Taquicardia Furia Explosiva Conducta Violenta AgresiГіn AnsiolГtico Algunos Observateurs han reportado acerca de la utilidad del propanolol en la disquinesia tardГa y en el sГndrome extrapiramidal (Bacher N. Lewis H. 1980; Kulik F. Wilbur R. 1980. citados por Chaudhry R. et al., 1982). Chaudhry R. et al (1982) describen el caso de una mujer con dyskinésie y sГndrome extrapiramidal, para quien fue el propanolol efectivo y mejorГі ambos trastornos, a una dosis de 60 mg./dГa. El sistema especГfico betabloqueador puede influenciar al sistema réticulaire de activaciГіn el cual es esencialmente adrenГ © rgico. Esto puede resultar en una modificaciГіn de los niveles de estimulaciГіn, lo que puede influenciar la actividad motora anormal. Un Segundo mecanismo postulado es sobre las neuronas de los basales de ganglios, al normalizarse el funcionamiento de las membranas neuronales. El sГndrome de las piernas inquietas es trastorno non idiopГЎtico, semejante a la acatisia Que se ha reportado, Que responde al tratamiento con propanolol, tambiГ © n soi ha encontrado gran beneficio al tratar la acatisia inducida por neurolГ © pticos; tambiГ © n foin disminuciГіn muy Importante del temblor por litio; parece ser que el propanolol ejerce su efecto beneficioso sobre la acatisia un travГ © s de bloqueo beta2 perifГ © rico o central (J. Lipinski et al., 1984). La acatisia puede répondeur al propanolol, existen investigaciones Que indican Que puede llegar a ser considerado COME tratamiento de elecciГіn (Janicak P. 1993). En el tratamiento con litio, el temblor puede aparecer COME una complicaciГіn, puede ser manejado con propanolol (30†"120 mg), se indica dos horas antes de la necesidad de estabilizar las manos (Janicak P. 1993). He tenido la experiencia en nuestros pacientes hospitalizados, contrôle de de la lograr Efectivo de la taquicardia COME efecto secundario de los neurolГ © pticos, al administrar pequeГ ± as dosis de propanolol (10 à 30 mg / dГa). Se ha reportado la efectividad del propanolol en el tratamiento de la furia explosiva y de la beligerancia episГіdica, en pacientes con daГ ± o cérébrale agudo. En altas dosis (320 a 520 mg./dГa.) Réduire la sobreagresividad, la violencia y la furia en pacientes esquizofrГ © nicos. con sГntomas floridos, que no habГan remitido con los mayores tranquilizantes (Yudofsky S. et al., 1981). En los pacientes con psicosis de Korsakov asociada con rabia severa, agitaciГіn, conducta violenta, que no Intimée un tradicional conductual y intervenciГіn psicofarmacolГіgica, se inicia tratamiento con dosis altas de propanolol, hasta 600mg./dГa, fr 4 dosis. Dosis por encima de 20 mg./dГa soi han usado para Tratar La agresiГіn y otros sГntomas relacioВnados con la Esquizofrenia y los Trastornos manГaco-depresivos. El propanolol aucun propiedades tiene antipsicГіticas aunque sГ tiene propiedades anticonvulsivas (Yudofsky S. et al., 1984). Los betabloqueadores tienen efectos ansiolГticos; se ha pensado Que esto se debe a los efectos perifГ © ricos mГЎs Que a los centrales, con los siguientes Argumentos: 1) Se Piensa Qué los betabloqueadores pas pasan la barrera hematoencefГЎlica para ejercer su efecto ansiolГtico. 2) Componentes con una acciГіn centrale similaire, pero sin rol betabloqueante perifГ © rico, pas reducen la ansiedad. 3) Los efectos Centrales de estas drogas pas pueden ser detectados a las dosis administradas normalmente para aliviar la ansiedad (Hartley R. et al., 1983). Se considéra que el efecto ansiolГtico del propanolol, SE ejerce impidiendo Que los receptores adrenГ © rgicos perifГ © ricos respondan a las manifestaciones concomitantes del sistema nervioso autГіnomo, Que provoca la ansiedad originada centralmente (GottsВchalk L. 1982). Los pacientes Que se encuentran en situacioВnes agudas de (Discursos, exГЎmenes, Entrevistas de trabajo) de estrГ ©, en los cuales pas sean deseables las posibles alteraciones psicomotoras o intelectuales producidas por las benzodiazepinas, pueden ser candidatos para el bloqueo farmacolГіgico beta (20 a 40 mg. poco tiempo antes del evento) (Greenblatt D. y Shader R. 1982). Cerebro normale a la izquierda cérébro a la derecha TDAH El funcionamiento de los lobulos Frontales se asocia con los niveles mas elevados de la funcion corticale, Entre los cuales se encuentran los inherentes a la actividad intelectual. colaboradores y Zemetkin, demostraron ONU aprovechamiento menor de glucosa en zones cerebrales Frontales a través de los estudios con tomografía con emisión de positrones. Estos tomografГa por emisiГіn de positrones (PET) muestran Que los pacientes con tenГan niveles mГЎs TDAH bajos de los Transportadores de dopamina en el nГєcleo accumbens, una parte del centro de recompensa del cérébro, le contrôle sujetos Que los. "Estos hallazgos sugieren Que una variables adicional en relaciГіn con los Transportadores de dopamina serГan necesarios para dar cuenta de la gravedad de los sГntomas de falta de atenciГіn en el TDAH", dijo Volkow. "Especulamos Que esta variables puede ser otros niveles mГЎs bajos de la liberaciГіn de dopamina en sujetos con TDAH". Si los sujetos con TDAH Liberan menos dopamina para bailar, puede terminar con los niveles mГЎs bajos de los Transportadores de la dopamina COME resultado de la regulaciГіn a la baja - es decir, el intento del organismo para compensar los bajos niveles de dopamina, reduciendo el nГєmero de proteГnas de la recaptaciГіn. Esto explicarГa tambiГ © n por quГ © los sujetos de contrôle, con mayores niveles de liberaciГіn de dopamina, tuvieron puntuaciones mГЎs bajas de falta de atenciГіn Que los sujetos con con niveles similares TDAH de los Transportadores de dopamina. La regiГіn del estriado es una red de estructuras en el medio cérébro Que motiva a las personas un adoptar non comportamiento agradable o gratificante. Le maire de El cГngulo antérieure en el cérébro, y se activa normalmente cuando uno se obtiene la recompensa esperada. Theodore Beauchaine, profesor asociado de psicologГa de la UW y autor principale del artГculo, afirma Que este proceso se produire no lo hace por lo menos tan rГЎpidamente, en niГ ± os con dГ © ficit de atenciГіn hiperactividad o trastornos de la conducta. "Cuando los niГ ± os se involucran en conductas impulsivas Que buscan estimular une sГ Mismos y divertirse", dijo Beauchaine. "Los niГ ± os con trastorno de hiperactividad y dГ © ficit de atenciГіn estГЎn buscando siempre para divertirse y eso es lo que los mete en problemas", agregГі. Pero incluso cuando la recompensa para los niГ ± os con estos trastornos, se seguirГЎn centrГЎndose en la recompensa mucho tiempo despuГ © s y la corteza cingulada antérieure ne parece que se active. Para el estudio, los investigadores compararon 19 niГ ± os con uno o ambos trastornos y 11 niГ ± os de desarrollo normal. Los Adolescentes con edades comprendidas Entre 12 a 16. Se les pidiГі Que jugaran ONU juego simples Qué a veces les daba una Recompensa Monetaria por las Respuestas correctas. Beauchaine dijo que no hubo diferencias en la exactitud o la velocidad - la respuesta conductual - entre los dos grupos. Pero habГa una diferencia en la activaciГіn cérébrale. "Muestra que hay una anormalidad de Esto, pero no en el lugar Que esperГЎbamos encontrar. EsperГЎbamos encontrar una diferencia en el funcionamiento del cuerpo estriado, pero en cambio se encuentra en funcionamiento cingulada antérieure". Todo neuroimagen del TDAH (SPECT, PET-TAC) EtiologГa posible del TDAH UNA APROXIMACIГ "N NEUROBIOLГ" GICA Se podrГa definir la atenciГіn COME la capacidad de escoger Entre non conjunto de estГmulos, el que sea de verdadero interГ © s. En los humanos seres las funciones de la atenciГіn se distribuyen En un sistema postérieures Que se Orienta un estГmulos novedosos y un sistema antérieur Que se encarga de las funciones Ejecutivas. El sistema postérieure, Que incluye la corteza pariétal, los colГculos superiores y pulvinar el nГєcleo, recibe inervaciГіn noradrenГ © rgica procedente del locus coeruleus. La noradranalina (NA) la descarga espontГЎnea inhibé de las neuronas Que incrementa la tasa de estГmulo relevante / ruido de las cГ © lulas blanco y logra que el sistema postérieure se oriente e involucre en non estГmulo novedoso. En ese momento la funciГіn de atenciГіn pasa al sistema antérieure ejecutivo, integrado por la corteza préfrontal (CPF) y la circunvoluciГіn antérieure del cГngulo. La reactividad de la CPF y el cГngulo antérieure a las seГ ± ales Que ingresan estГЎ modulada primariamente por las aferencias dopaminГ © rgicas procedentes del ГЎrea ventral del tegmento mesencefГЎlico. La fibras ascendentes estimulan los Receptores D1 post-sinГЎpticos en las neuronas piramidales en la CPF y el cГngulo anterior las cuales a de vez su, facilitan la llegada a los Receptores excitatorios N-metil-D-aspartato (NMDA) de las aferencias provenientes del sistema postérieur de atenciГіn. De este modo, la dopamina (DA) permite la entrada selectiva a la CPF y al cГngulo de las aferencias excitatorias reduciendo la actividad neuronal irrelevante de las neuronas durante el desempeГ ± o de una funciГіn ejecutiva. Fr condiciones normales, los Transportadores dopaminГ © rgicos la absorben para que luego se pueda reutilizar. Sabemos Que estГmulos externos Activan tanto el sistema centrale de norepinefrina COME el sistema perifГ © rico de tipo simpГЎtico. De igual forma, desde un punto de vista neuroanatГіmico Sabemos Que los centros de atenciГіn en el cérébro Que se encuentran tanto en el ГЎrea postérieure del cérébro (encargada de cambiar de estГmulos ne significativos un significativos) COME la antérieure o frontale (la parte “ejecutiva” de la atenciГіn) utilizan las catecolaminas como un ingrediente esencial en la transmisiГіn de mensajes. Se sabe que el sistema frontal estГЎ regulado por la dopamina (DA) desde el nГєcleo VTA (ventral tegmentale Area), mientras que el sistema postérieure estГЎ regulado por la norepinefrina (NE) desde el nГєcleo LC (Locus coeruleus). (37) Conectando ambos nГєcleos fibras de foin con alto contenido de serotonina (5HT). MГЎs interesantes, sin embargo, fils los estudios de asimetrГa en el nГєcleo caudale por medio de imГЎgenes de resonancia magnГ © tica (IRM). Mientras que un 72% de niГ ± os Normales mostraron una asimetrГa donde el nГєcleo caudale derecho es mГЎs grande que el izquierdo, non 63% de los niГ ± os con hiperactividad mostraron una correlaciГіn inversa, es esto, el nГєcleo ère caudale izquierdo mГЎs pequeГ ± o que el derecho. (28) Esto concuerda con la teorГa asimГ © trica de control del cérébro, donde la dopamina es mГЎs activa en el lado izquierdo mientras la norepinefrina lo es en el lado derecho. De los dos neurotransmisores, se cree Que la dopamina juega non papel mГЎs Importante en el trastorno. Estructuras anteriores del corps calleux fils mГЎs pequeГ ± as en los niГ ± os con el diagnГіstico cuando se comparan con niГ ± os péché la condiciГіn. Si bien se sabe Que las neuronas dopaminГ © rgicas de la sustancia negra fils los principales a moduladores de la funciГіn de los ganglios basales mediante la liberaciГіn de dopamina en la sinapsis distale con las neuronas del estriatum, globo pГЎlido y subtГЎlamo, tambiГ © n se sabe Que la liberaciГіn locale de dopamina hiperpolariza la neurona presinГЎptica de la sustancia negra mediante la liberaciГіn dendrГtica de dopamina, lo que conduce primariamente a la auto-inhibiciГіn de la neurona dopaminГ © rgica (Falkenburger y col. 2001). Los espeTadalafiltas concuerdan en que el polimorfismo confiere al récepteur una especie de sous-sensibilidad a la dopamina endГіgena. Al disminuir el efecto inhibitorio el resultado es finales non estado de excitaciГіn motora por arriba de lo normal. En este sentido, el incremento en los niveles de dopamina que produce la administraciГіn de metilfenidato serГa el mecanismo mediante el cual se compensarГa la deficiente actividad del DRD4 lo que se obser por el efecto calmante de esta anfetamina en el paciente con TDAH (Barr, 2001 ). Evidencia de este mecanismo de subsensibilidad a la dopamina es proporcionada por el estudio de Ernst y col. (1999). Mediante la administraciГіn de un anГЎlogo de la dopa, el trazador [(18) F] DOPA un non grupo de 10 niГ ± os con TDAH y 10 controles, y su seguimiento con la tГ © cnica de tomografГa de emisiГіn de positrones, se demostrГі que el grupo con una acumulaciГіn presentaba TDAH significativamente maire (48%) del trazador en la regiГіn médial-cérébral, Que incluye los cuerpos celulares de las neuronas ricas en dopamina de la sustancia negra y del tegmentum ventral. El resultado sugiere una actividad maire de la enzima dopa-descarboxilasa y consecuentemente una maire sГntesis de dopamina en esa regiГіn, lo cual, fisiolГіgicamente, ocurre en respuesta un niveles extracelulares bajos de dopamina y al bloqueo de los Receptores de la misma. Esto concuerda con la teorГa de subsensibilidad del récepteur; esta subsensibilidad conduce un Mecanismos de transmisiГіn y seГ ± alizaciГіn inadecuados en la neurona postsinГЎptica, Que mediante non sistema de retroalimentaciГіn negativa Estimula al cérébro médial un producir mГЎs dopamina. (Ernst y col., 1999). La respuesta tiene dos vertientes. En primer lugar, la administraciГіn de Estimulantes, o cocaГna, ejerce non efecto calmante, semblable al visto en humanos con y TDAH, al igual que en humanos normales, la droga provoca hiperactividad al ser administrada en ratones normales. En segundo lugar, los niveles cerebrales extracelulares de dopamina se incrementan segГєn lo esperado cuando la droga se aplica un ratones normales. Sin embargo, la administraciГіn en el ratГіn KO, aucun produit ningГєn cambio en tal medio, lo que sugiere firmemente Que los Estimulantes pas afectan al sistema de la dopamina en este ratГіn, y por lo tanto ejercen su efecto calmante Posiblemente un travГ © s de la modulaciГіn de otros neurotransmisores afectados por estas drogas. 2.a. lenta